Sistema Cardiovascular (Parte 2)

Latido Cardiaco

• El corazon late alrededor de 100 000 veces en un dia y tal ves 3 000 millones de latidos en toda una vida, se produce una serie precisa de fenomenos electricos y mecanicos.
• El ciclo cardiaco es la secuencia de fenomenos que tienen lugar entre el comienzo de un latido cardiaco y el del siguiente, estan coordinados para optimizar el flujo sanguineo desde las auriculas a los ventriculos, de ventriculos a arterias y desde las grandes venas de vuelta al corazon.
• Cada ciclo contiene dos contracciones: la auricular seguida de la ventricular, el periodo de contraccion se llama sistole y el periodo de relajacion se llama diastole.
• El ciclo cardiaco se puede dividir en tres pasos:

1. Sistole Auricular: Donde se da una diastole ventricular, las valvular semilunares estan cerradas, las valvulas auriculoventriculares (AV) estan abiertas y hay un flujo desde las auricular a los ventriculos.
2. Sistole Ventricular: Donde hay una diastole auricular, las valvulas semilunares estan abiertas, las valvulas auriculoventriculares cerradas, hay flujo desde los ventriculos a los grandes vasos.
3. Diastole completa: Las valvulas semilunares estan cerradas, las valvulas auriculoventriculares abiertas y el flujo desde las auriculas a los ventriculos.

• Los ventriculos reciben sangre mientras estan relajados, contienen la mayor cantidad de sangre justo antes de la contraccion (aprox. 120 ml).
• La precarga es la cantidad de sangre cargada en el ventriculo y lista para la eyeccion.
• El volumen de sanfre expulsada del ventriculo izquierdo durante la sistole ventricular se llama volumen sistolico.
• En cada ventriculo queda un poco de sangre no expulsada al final de la sistole a la que se llama volumen telesistolico.
• El porcentaje de volumen total del ventriculo expulsado en una contraccion es la fraccion de eyeccion (volumen sistolico/volumen telediastolico)
• En personas sanas el flujo es uniforme y silencioso, solo se escuchan dos sonidos, el primero lo producen las AV producen el primer sonido cuando se cierran,  el segundo sonido lo producen las valvulas aorticas y pulmonares cuando se cierran.
• En personas con alteraciones se llega a escuchar un soplo, un sonido suave y susurrante conforme la sangre pasa a la valvula.

Sistema de conduccion cardiaca

• Es una red ramificada de celulas miocardicas que funciona como via rapida para señales electricas que controlar la contraccion cardiaca.
• Un solo latido cardiaco consta de varios pasos:

1. Primero se dispara un potencial de accion en el nodulo Sinusal (SA) que se encuentra en la auricula derecha.
2. Despues pasa al nodulo auriculoventricular (nodulo AV), como no tiene tantas conexiones nerviosas este se detiene durante una importante fraccion.
3. Despues pasa a traves de un haz auriculoventricular o tambien llamada haz de his.
4. El haz de his se divide en ramas izquierdas y derechas.
5. Las ramas de has se divide en pequeñas fibras de Purkinje que giran hacia arriba y llevan la señal de celulas contractiles a los ventriculos de abajo hacia arriba.

Electrocardiograma

• El ECG es un trazado de seguimiento de los cambios de voltaje producido por cada latido del corazon.
• En ella solo se pueden detectar 3 ondas correspondientes:

1. La onda P es la primera y representa despolarizacion auricular.
2. El complejo QRS es una serie rapida de tres ondas y representa la despolarizacion ventricular y el comienzo del potencial de accion ventricular.
3. La onda T que representa la repolarizacion ventricular y el final del potencial de accion.

• Entre cada uno de ellos se pueden observar intervalos, como el intervalo P-Q que representa la duracion del potencial de accion, y el intervalo Q-T que indica la duracion del potencial de accion ventricular.

Gasto cardíaco

• El gasto cardíaco es el volumen de sangre expulsada por minuto por el ventrículo izquierdo hacia la aorta, este cambia con el fin de satisfacer la demanda y regular la presión

• Estos cambios son iniciados por el sistema neurovegetativo que altera la función cardíaca mediante la modulación de la actividad del centro vasomotor de la médula oblongada hacia una red de fibras que rodean el corazón llamadas plexo cardíaco.
• El Sistema Nervioso Simpatico (SNS) aumenta el gasto cardiaco para proporcionar mas sangre a los tejidos que trabajan.
• Mientras el Sistema Nervioso Parasimpatico (SNP) lo reduce liberando acetilcolina para reducir la Frecuencia Cardiaca.
• La precarga tambien influye en el volumen sistolico, el volumen de sangre en el ventriculo determina la longitud de las fibras musculares, las fibras se estiran mas para abarcar un mayor volumen de sangre.
• Ya que los ventriculos estan llenos de este volumen cuando comienzan a contraerse
• Esta relacion entre la precarga y la fuerza de contraccion se conoce como la ley de Frank-Starling.
• En el ejercicio la precarga no cambia porque el ejercicio aumenta la frecuencia cardiaca y el corazon tiene menos tiempo de llenarse entre latidos, entre otras palabras el corazon en ejercicio expulsa la sangre con tanta rapidez que la sangre no se acumula y la precarga no cambia.